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血液标本的采集和抗凝

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血液标本的采集和抗凝

发布日期:2018-01-15 作者: 点击:

血液标本的采集和抗凝

一. 毛细血管采血

操纵

1. 采血部位成人以左手无名指为宜, 半岁以上儿童手指为好, 半岁以下婴 幼儿通常自拇指或足跟采血.

2. 轻轻推拿采血部位,使其自然充血,用 75%乙醇棉球消毒局部皮肤待干. 

3. 紧捏刺血部位,用无菌采血针穿刺取血动作应迅速,深度约2-3mm,以稍加 挤压血液能流出为宜。

4. 用干棉球擦往第一滴血,按需要依次采血.

5. 采血完毕,用于棉球压住伤口片刻. 

留意事项: 

1. 耳垂采血要避开冻疮, 发炎, 水肿等部位, 以避免影响结果.

2. 进行多项检查时,采血标本次序为血小板计数, 红细胞计数, 血红蛋白 测定白细胞计数等,出血时间需另刺一针,进行观察.凝血时间需另行测定.

二. 抗凝剂的选用

临床检验常用的抗凝剂有以下三种:

(一) 掬橼酸钠(trisodijum citrate): 掬橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性鳌合物, 从而阻止血液凝固. Na3C6H5O7+Ca++─CaC6H5O7+3Na+

枸橼酸钠有Na3C6H5O7.2H20和2Na3C6H5O7.11H2O等多种晶体, 通常用前者配成106mmol/L(31.3g/L)水溶液(也有用109mmol/L的浓度)与血液按1:9或 1:4比例使用. 枸橼酸钠常用于凝血象和红细胞沉降率的测定. 因毒性小, 也用于输血保养液中.

(二) 肝素(heparin):

肝素是一种含硫酸基团的粘多糖, 分子量为15000, 带强大的负电荷, 具多方面抗凝作用, 主要对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性, 阻止血小板聚集. 通常用肝素粉剂(每mg含100-125u)配成1g/L水溶液, 每ml含肝素1mg.取0.5ml置小瓶中, 于37-50C烘干后能使5ml血液不凝固.

(三 ) 血液分离机乙二胺四乙酸(EDTA)盐

EDTA有二钠,二钾,三钾盐, 均可与血中钙离子结合成鳌合物, 从而阻止血液凝固. Na2C10H14O8N2+Ca++─CaC10H14O8N2+2Na++2H+

EDTA盐经100c干燥, 抗凝作用不变. 通常配成15g/L水溶液, 每瓶0. 4ml,经干燥后可抗凝血液5ml. EDTA盐对血细胞形态和血小板影响很小, 因此适用于血液常规检查, 特别是血小板计数. 但影响血小板聚集和白细胞吞噬功能,不适用于作凝血象检查和血小板功能试验.

血液分离机

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